Виталий РыбаковБоль в тазобедренном суставе может быть связана с большим количеством причин как серьезных, так и не очень, рассмотрим сегодня одну из них.
«Боль возникает только при сгибании и внутренней ротации тазобедренного сустава. Усиливается при пальпации напрягателя широкой фасции бедра и подвздошно-большеберцового тракта.»
Следовательно, сегодня разберем:
- что это за мышца «напрягатель широкой фасции бедра» (лат. Musculus tensor fasciae latae)
- где она находится
- за что отвечает
- почему может болеть.
Напрягатель широкой фасции бедра (лат. Musculus tensor fasciae latae)
Что это за мышца:
Напрягатель широкой фасции бедра сгибает и отводит ногу в тазобедренном суставе, однако эти движения также выполняются большим количеством более сильных синергистов. Тем не менее, эта мышца относится к сильным внутренним ротаторам бедра и даже может противостоять действию большой ягодичной мышцы на подвздошно-берцовый тракт. По силе разгибания коленного сустава (через подвздошно-берцовый тракт) эта мышца вполне может заменить (по меньшей мере, частично) четырехглавую мышцу бедра при ее дисфункции. Напряжение подвздошно-берцового тракта уменьшает напряжение сгибателей бедра опорной ноги. В этом случае данная мышца сокращается совместно с большой приводящей мышцей.
Где находится:
Начало: Гребень подвздошной кости около передней верхней ости
Прикрепления: Подвздошно-большеберцовый тракт в средней трети бедра
Иннервация: Верхний ягодичный нерв, L4-L5
За что отвечает:
- Напрягатель широкой фасции участвует в движениях во всех видах спорта, при которых необходимо сгибание бедра
- Проявляет активность во время ходьбы в фазу постановки стопы
- За счет отведения бедра он предотвращает опускание таза на стороне опорной ноги и регулирует напряжение мышц бедра при приземлении на опорную ногу
- Помогает в стабилизации таза и колена
- Двустороннее сокращение мышцы помогает переднему наклону таза
Почему может болеть:
- Чрезмерная ходьба, бег или лазание создают избыточную нагрузку для напрягателя широкой фасции
- Долгое сидение на рабочем месте или за компьютером приводит к укорочению мышцы
- То же самое происходит, если постоянно спать в позе эмбриона
- Мышца усиленно включается в работу, если ходить или бегать по неровной поверхности
- Ей приходится трудиться больше, чтобы компенсировать походку в изношенной обуви или нестабильность голеностопного сустава
Еще одна из причин боли в напрягателе широкой фасции бедра, если нарушено включение мышц в работу при разгибании коленного сустава. Агонистом может включаться в работу напрягатель широкой фасции вместо четырехглавой мышцы бедра. Забирая на себя большую часть нагрузки, тем самым перегружая себя лишней работой.
Упражнения для расслабления напрягателя широкой фасции бедра
Если боль связана с простым переутомлением мышцы или укорочением от долгого нахождения в сидячем положении, хорошими средствами восстановления будут:
- Упражнения на растяжку напрягателя широкой фасции бедра
- Миофасциальное лечение, популярное название – «МФР или миофасциальный релиз»
- Постизометрическая релаксация
Если проблема заключается в нарушении включения мышц в работу, то здесь необходимо разобраться с патерном включения мышц, наладить стереотип движения и активировать неработающую мышцу в этом движении.
Иначе после простого расслабления напрягателя широкой фасции бедра боль будет возвращаться через какое-то время, ведь с причиной мы не разобрались. А мышца, работая сверх нормы, будет перегружаться снова и снова.
Источники информации:
Мышцы. Анатомия. Движение. Тестирование / Клаус-Петер Валериус [и др.] ; пер. с англ. Под ред. М.Б. Цыкунова. – М. :Практическая медицина, 2016. Мышцы в спорте.
Анатомия. Физиология. Тренировка. Реабилитация / под ред. Й.М. Йегера, К. Крюгера; пер. с нем. под общ. ред. Д.Г. Калашникова, – М.: Практическая медицина, 2016.
Виталий Рыбаков
